Taş Kırma (ESWL) Ünitesi
25 Ocak 2022

ESWL NEDİR?
ESWL (Extracorporeal shock wave litotripsi) vücüdun dışından ameliyatsız olarak şok dalgalarıyla böbrek ve idrar yollarındaki taşları kırma yöntemidir. Günümüzde uygun olan hastalarda perkütan nefrolitotomi, üreteroskopi gibi taş ameliyatlarına alternatif olarak kullanılabilmektedir.

Hangi taşlarda ESWL uygulanabilir?
• Böbrekteki 2 cm den küçük taşlar
• Üreter üst uç taşları
• Cerrahi sonrası rezüdü böbrek taşları

TAŞ KIRMA İŞLEMİ NASIL YAPILIR?
Doktorunuz tarafından ESWL’ ye uygun böbrek taşınız olduğu belirtildikten sonra işlem için randevu verilir. ESWL hastanemizin Kaşüstü kampüsünde -1.katta yer alan taş kırma ünitemizde uygulanmaktadır. İşlem öncesi idrar yolu enfeksiyonunuz olmamalıdır. Eğer böyle bir durum varsa işlemden önce doktorunuz tarafından tedavi edilir. İşlem süresi yaklaşık 30 dakikadır. Taş kırma günü birlik yapılan bir işlemdir. Taş kırmadan önce size hasta önlüğü giydirilir ve ESWL cihazının masasının üzerine uzanmanız istenir.Taş kırma işleminde ağrınız olmaması için ağrı kesici yapılır. Ardından taşınız Üroloji hekimi tarafından yeri, skopi dediğimiz röntgen altında belirlenir ve odaklama yapılır. Bu işlemden sonra taşın olduğu bölgeye ultrason jeli sürülür. Ses dalgalarının etkisinin azalmaması için taş kırma başlığı ile vücudunuz arasında hava kalmaması sağlanır. İşlem bir “tık” sesi ile başlar. Taşınızın odak noktası taş kırma teknisyeni tarafından aralıklar ile kontrol edelir. Enerji seviyesi kontrollü olarak rahatsız etmeyecek şekilde artırılır. Taş kırma işleminde amaç taşın tamamen parçalanmasının sağlanmasıdır. Taşın tamamen parçalanması için bir veya daha fazla seans gerekebilmektedir. Bu durum doktorunuz tarafından her seansın sonrasında değerlendirilerek taşın durumuna göre karar verilir. ESWL’ nin başarısız olduğu durumlarda diğer taş cerrahisi yöntemleri kullanılabilir.

ESWL UYGULANAMAYAN DURUMLAR
• Gebelik
• Kanama problemi olan hastalar
• Üriner sistemde taştan daha aşağı bir noktada tıkanıklık olması
• Kalp pili olan hastalar
• Böbreğe yakın anevrizması olan hastalar

ESWL SONRASI OLABİLECEK YAN ETKİLER
• Kırılan taş parçalarının idrar kanalına düşerek kanalı tıkaması ve sonrasında endoskopik bir ameliyata ihtiyaç duyulması (%10-20)
• Ağrı
• Ciltte kızarıklık
• İdrar yolu enfeksiyonu
• İdrarda kanama ve buna bağlı gelişebilecek idrar yapamama
• Nadir olanlarakta böbrek etrafında kanama

ESWL SONRASI ÖNLEMLER VE ÖNERİLER
• ESWL sonrası günde en az 2 litre su içilmelidir.
• ESWL sonrası yürüyüş gibi fiziksel aktivitede bulunmalısınız.Hareket taş parçalarını düşürmenizi kolaylaştırır.
• İdrarınızı bir kap içine yaparak taş parçalarının düşmesini takip edebilirsiniz.
• Ateş veya ciddi ağrı gelişmesi durumunda hastaneye başvurmalısınız.

Randevulara ve verilmiş olan ilaç tedavisine uymalısınız.